जिल्हा परिषद परभणी

सहाय्य करा

देणगीदाराचा प्रकार *

शीर्षक *

प्रथम नांव *

वडिलांचे नांव *

आडनाव *

जन्मतारीख/ नोंदणीची तारीख. (कंपनी / फर्म / सोसायटी / असोसिएशन) *

पॅन क्रमांक

ईमेल आयडी *

मोबाईल नंबर *

लँडलाईन नंबर

देश *

जिल्हा *

शहर *

देणगीचा प्रकार *

देणगी रक्कम (INR) *

संपूर्ण पत्ता *

संदेश *

दिव्यांग सहाय्यक (AI) Disability Assistant

कृपया खालीलपैकी एक किंवा अधिक माहिती भरा (Fill one or more fields)

वय (Age)

अपंगत्व प्रकार (Disability Type)

अपंगत्व टक्केवारी (Percentage)